A discinesia tardia (DT) é um transtorno de movimento induzido por medicamentos que, mais comumente, se apresenta com movimentos involuntários na região inferior da face, incluindo a língua e a mandíbula, e músculos da faringe, diafragma e do tronco.1
O que causa a DT?1
A discinesia tardia é causada pela exposição a longo prazo de medicamentos antagonistas de receptores de dopamina (ARDs), principalmente os antipsicóticos, que são usados no tratamento de transtornos mentais, como esquizofrenia e transtorno bipolar.
Os antipsicóticos de primeira geração ou típicos são a causa mais comum de transtornos do movimento induzidos por medicamentos. Os antipsicóticos de segunda geração ou atípicos também podem causar DT, mas o risco é consideravelmente menor.2
Sintomas da Discinesia Tardia1
A DT é considerada “tardia” por, normalmente, se manifestar após, pelo menos, 3 meses depois do início da terapia com antipsicóticos, mas é comum que ela só se apresente após 1 ou 2 anos.
Movimentos involuntários nas regiões afetadas pela DT:
- Região oro-buco-lingual: Movimentos na língua (torção e protrusão), lábios (estalo dos lábios e franzimento) e mandíbula (mastigação).
- Tronco: Movimentos involuntários dos músculos do diafragma e respiratórios levam à respiração ruidosa, hiperventilação, grunhidos e gemidos, torção do tronco, movimentos de balanço e impulsão da pelve e torção do pescoço.
- Extremidades: Movimentos como pinçar, flexão e extensão dos membros, bater os pés ou dedos dos pés e movimentos como “tocar piano”.
Os fatores de risco da DT não relacionados a medicamentos são:
- Idade avançada
- Mulheres na pós-menopausa
- Afrodescendentes
- Presença de transtorno de humor
- Presença de comprometimento cognitivo
- Desenvolvimento de outros sintomas extrapiramidais
- Abuso de drogas ou álcool
Diagnóstico da Discinesia Tardia3
O diagnóstico da DT é baseado nas características clínicas dos movimentos involuntários, histórico de exposição à terapia com medicamentos antipsicóticos e na avaliação de causas alternativas de distúrbios do movimento.
O reconhecimento precoce dos sintomas é essencial para o controle dos movimentos e para evitar o impacto causado pela DT no paciente.
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